Що таке абдомінальний біль у животі? Симптоми, діагностика, лікування

Більшість людей у якийсь момент свого життя відчувають дискомфорт чи біль у животі. Біль у животі (іноді її називають болем у шлунку або животі) зазвичай відчувається у частині тулуба нижче ребер, над тазом та в паху. Її інтенсивність може змінюватись від легкого болю до сильного, що позбавляє працездатності.
Хоча біль у животі - це ненормально, він не обов'язково серйозний і часто проходить сам собою.
Однак деякі форми болю в животі можуть вказувати на серйозний стан здоров'я, тому важливо розпізнавати ознаки, які можуть вказувати на наявність основної проблеми, яка потребує медичної допомоги, згідно з даними клініки Ендо.

Ознаки та симптоми абдомінального болю
Біль у животі може набувати кілька різних форм. Крім того, наскільки вона сильна, біль у животі може бути описаний такими способами:
Генералізований біль Цей біль відчувається більш ніж у половині області живота і характерний для шлункових вірусів, нетравлення шлунка або газоутворення.
Локалізований біль Цей біль відчувається тільки в одній області живота і характерний для проблем з таким органом, як шлунок, апендикс або жовчний міхур.
Судоми Цей вид болю з'являється, то зникає, змінюється її виразність або передбачуване становище в животі. Спазми рідко бувають серйозними та характерні для газоутворення, проходження випорожнення або менструації як причини болю.
Як і спазми, цей тип болю з'являється і зникає, але, як правило, буває сильним, починається і закінчується раптово. За даними загальним даними, це типова причина болю – каміння у нирках або жовчному міхурі.
Важливо викликати лікаря, якщо біль у животі настільки сильний, що ви не можете рухатися без посилення болю або сидіти у зручному положенні.
Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо біль у животі супроводжується одним із наступних симптомів:
- Лихоманка
- Кривавий стілець
- Нудота та блювання, які не проходять
- Втрата ваги
- Жовта шкіра
- Живіт дуже ніжний на дотик
- Опухлий живіт
Причини та фактори ризику абдомінального болю
Хоча ми зазвичай не відчуваємо внутрішньої роботи нашого живота, біль може виникати при порушенні нормального функціонування будь-якого органу або ділянки тканини всередині нього.
Біль у животі може бути викликаний запаленням (як при апендициті, дивертикуліті або коліті), розтягненням органу (як при кишковій непрохідності або закупорці жовчної протоки жовчними каменями) або порушенням кровопостачання (як при ішемічному коліті).
Деякі рецептурні та безрецептурні препарати, а також дієтичні добавки можуть викликати біль у шлунку. Ліки можуть дратувати шлунок, викликаючи нудоту, біль та діарею, або уповільнювати травлення, викликаючи запор. Обов'язково перевірте етикетку будь-яких ліків, які ви приймаєте, щоб дізнатися, чи не вказано біль у животі як можливий побічний ефект.
До найпоширеніших причин болю в животі належать такі стани здоров'я:
- Синдром подразненого кишечника (СРК)
- Запори
- Виразка
- Панкреатит
- Дивертикуліт
Сильний біль, що вимагає невідкладної медичної допомоги, може бути викликаний такими станами:
- Розрив аневризми аорти
- Перфорація шлунка чи кишечника
- Перекрут яєчника або яєчка (коли яєчник або яєчко перекручуються на тканини, що їх підтримують)
За даними клініки Ендо, до інших потенційних причин болю в животі належать такі:
- Розлад шлунку
- Шлунковий вірус
- Гастрит
- Менструальні спазми
- Харчове отруєння
- Харчова алергія
- Гази
- Закупорювання калу
- Непереносимість лактози
- Запальні захворювання органів малого тазу
- Грижа
- Каміння в жовчному міхурі
- Камені в нирках
- Кишкова непрохідність
- Ендометріоз
- Хвороба Крона або виразковий коліт
- Інфекція сечовивідних шляхів (ІМП)
- Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ)
- Апендицит
- Рак (підшлункової залози, шлунка або печінки)
- Позаматкова вагітність
- Ціліакія
- Розтяг або розтяг м'язів живота
За даними організації Health Children, у дітей поширеними причинами болю в животі є:
- Запор
- Інфекція сечовивідних шляхів (ІМП), особливо у дівчаток віком від 1 до 5 років
- Стрептококове горло
- Апендицит
- Алергія на молоко
- Отруєння свинцем, часто через поїдання тирси
- Емоційний розлад

Як діагностується абдомінальний біль?
Причина болю в животі діагностується на підставі історії симптомів, фізичного огляду та, за необхідності, аналізів. Лікар, швидше за все, поставить питання про особливості вашого болю, а також про те, чи є у вас якісь основні фізичні або психічні захворювання, які можуть сприяти виникненню болю в животі.
Питання лікаря можуть стосуватися таких аспектів болю в животі:
- Де він знаходиться
- Наскільки вона інтенсивна
- Чи є вона тупою, колючою, пекучою або судомною
- Чи з'являється вона і зникає
- Коли ви відчуваєте чи помічаєте її найбільше
- Чи передається вона на інші ділянки тіла
- Як довго вона у вас триває
- Погіршують чи покращують її будь-які дії чи вчинки.
Лікар також може запитати про загальну історію вашого здоров'я, нещодавні травми і можливу вагітність.
Якщо ваш лікар підозрює серйозний стан здоров'я, який може вимагати лікування, для діагностики причини болю в животі може бути використаний будь-який із наступних тестів:
- Аналізи крові, сечі чи калу
- Рентген черевної порожнини
- Ультразвукове дослідження черевної порожнини
- Комп'ютерна томографія (КТ) черевної порожнини.
- Барієва клізма (рентген товстої кишки)
- Ендоскопічні процедури (введення трубки з крихітною камерою через рот або пряму кишку для перегляду областей усередині травного тракту)
- Електрокардіограма (ЕКГ або ЕКГ)
Прогноз при абдомінальному болю
Тривалість болю в животі, а також його поліпшення або погіршення залежать від причини болю та від того, як біль реагує на будь-яке лікування.
Багато форм болю в животі зазвичай реагують на заходи самодопомоги або просто проходять самі по собі, включаючи біль, спричинений запором, харчовою алергією або непереносимістю, або шлунковими вірусами.
Але біль у животі, спричинений тяжкими гострими або хронічними захворюваннями, може вимагати тривалого лікування, перш ніж настане поліпшення, включаючи біль, спричинений апендицитом, непрохідністю кишечника, пептичними виразками, раком або запальними захворюваннями кишечника (хвороба Крона та виразковий коліт).
Тривалість абдомінального болю
Біль у животі може бути короткочасним або тривалим, залежно від її першопричини. Вона може бути постійною або повторюваною, з'являтися і зникати через, здавалося б, випадкові проміжки часу або за певних дій або поведінки.
Тривалість болю у животі чи його періодичність який завжди відповідають ступеня тяжкості основного захворювання.
Сильний біль, що виник раптово, потребує негайного звернення до лікаря. Вам також слід звернутися за медичною допомогою, якщо у вас постійний біль, який посилюється при русі або кашлі, або якщо слабкий біль посилюється протягом декількох годин або днів.

Варіанти лікування та медикаментів при болях у животі
Лікування болю у животі залежить від його причини. Залежно від причини болю, найкращий курс лікування може включати заходи самодопомоги, безрецептурні або рецептурні препарати або процедури, включаючи ін'єкції ліків або хірургічне втручання, за даними Клівлендської клініки.
Заходи самодопомоги
Помірний біль у животі, спричинений розладом травлення, може відреагувати на короткострокові заходи самодопомоги, такі як:
- Відмова від твердої їжі протягом кількох годин
- Пити воду чи чисті рідини
- Відпочивайте, поки не відчуєте себе краще
- Уникайте молочних продуктів, цитрусових, жирної їжі, томатних продуктів, кофеїну, алкоголю та газованих напоїв.
- Дотримуватися м'яких продуктів, таких як крекери, рис, банани або яблучне пюре
Не приймайте аспірин, ібупрофен або інші нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) при болях у животі, оскільки ці ліки можуть подразнювати шлунок та посилювати біль.
Варіанти ліків
Зазвичай не рекомендується приймати будь-які ліки від болю в животі без попередньої консультації з вашим лікарем, оскільки деякі поширені препарати від болю можуть дратувати травний тракт і посилювати біль.
Якщо у вас є основне захворювання, яке потребує медичного лікування, лікар може призначити такі препарати:
- Препарати для лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ)
- Антибіотики для лікування інфекції
- Препарати зменшення запалення
- Цільові препарати для лікування запальних захворювань кишечника (ВЗК)
Процедури та хірургія
В окремих випадках для ефективного лікування болю в животі можуть знадобитися офісні процедури або хірургічне втручання. Ці процедури можуть включати:
- Ін'єкція знеболювального засобу
- Ін'єкції кортикостероїдів
- Операція з відновлення грижі
- Апендектомія
Альтернативні та додаткові методи лікування
Крім заходів самодопомоги, деякі альтернативні методи лікування можуть допомогти вам зменшити біль у животі або впоратися з нею. Ці заходи включають:
- Голковколювання
- Гіпноз
- Медитація
- Навчання релаксації

Профілактика абдомінального болю
У багатьох випадках біль у животі можна запобігти, якщо дотримуватися способу життя та дієти, спрямованих на усунення причин болю. Запор, розлад травлення і навіть травми живота часто можна запобігти.
Наступні кроки можуть допомогти вам запобігти болю в животі:
Пийте багато води. Вживання води допоможе уникнути запорів.
Виробіть звичку регулярно ходити в туалет. Багато людей можуть привчити себе до регулярного випорожнення кишечника, що допоможе уникнути запорів.
Дотримуйтесь збалансованої, багатої на клітковину дієту. Вживання різноманітних фруктів, овочів та продуктів, багатих на клітковину, наприклад, цільного зерна, може допомогти підтримати здорове травлення та зменшити запори.
Їжте регулярно та повільно. Їжа помірних розмірів, замість того щоб чекати, поки ви сильно зголоднієте і наб'єте собі шлунок, допоможе уникнути болю від переїдання або їжі натще.
Регулярно виконуйте фізичні вправи. Достатня фізична активність може допомогти запобігти запорам і зміцнити м'язи живота, що допоможе уникнути напруги.
Правильно пристібайтеся ременем безпеки. Травми живота при автомобільних аваріях часто можна запобігти, якщо пристібатись ременем безпеки так, як він призначений.
Ускладнення абдомінального болю
Хронічний біль у животі пов'язаний із низкою шкідливих ускладнень, включаючи зміни у звичках харчування та психологічний дистрес. Люди з синдромом роздратованого кишечника (СРК), наприклад, більш схильні до розвитку розладів настрою, таких як депресія та тривожність, згідно з даними Ендо Клініки.
Крім того, багато основних захворювань, що викликають біль у животі, можуть призвести до серйозних ускладнень, включаючи можливість структурного пошкодження травної системи в результаті інфекції, раку та його лікування, а також запального захворювання кишечника (ВЗК).
Щоб знизити ризик ускладнень, важливо звернутися за медичною допомогою при болях у животі, якщо вони раптові та сильні, або якщо вони супроводжуються такими симптомами, як лихоманка, кривавий стілець, втрата ваги, нудота та блювання, або видимі набряки.
Вам також слід запланувати візит до лікаря, щоб пройти обстеження, якщо біль триває довше за кілька днів або турбує вас.
Дослідження та статистика: Скільки людей відчувають біль у животі?
Практично кожна людина іноді відчуває біль у животі, як правило, через незначні стани, такі як розлад травлення або запор.
Складніше визначити, скільки людей відчувають хронічний біль у животі, оскільки він може бути викликаний різними захворюваннями і який завжди має чіткий діагноз.
Наприклад, за даними Американського коледжу гастроентерології, від 5 до 7 відсотків дорослих у США мають діагноз "синдром роздратованого кишечника" (СРК), проте реальна поширеність СРК оцінюється в 10-15 відсотків населення.
Вважається, що запори ще більш поширені, ними страждають близько 20 відсотків населення загалом, але в залежності від використовуваного визначення можуть страждати від 2 до 27 відсотків населення. Запор особливо поширений серед людей похилого віку, ним страждають до 50 відсотків людей, що живуть у будинках для людей похилого віку. Тяжкі запори найчастіше зустрічаються у літніх жінок, згідно з дослідженням, опублікованим у 2015 році в журналі Clinical Interventions in Aging.
Дослідження показали, що функціональні шлунково-кишкові розлади, що викликають біль у животі, такі як СРК та запори, пов'язані з психологічними розладами. Це може пояснюватися порушенням зв'язку між мозком та кишечником, які безпосередньо пов'язані між собою. За даними Harvard Health Publishing, люди з функціональними розладами шлунково-кишкового тракту гостріше сприймають біль, пов'язаний з кишечником, ніж інші люди, тому що їх мозок сильніше реагує на больові сигнали з шлунково-кишкового тракту. Більше того, дослідження показали, що психологічні методи лікування є більш ефективними для покращення симптомів розладу травлення порівняно з традиційним медичним лікуванням.