Коли доцільно проведення балонної дилатації стравоходу?

При стриктурах стравоходу, спровокованих різними факторами, метою лікування є розширення його до нормальних розмірів, щоб пацієнт міг нормально їсти, пити. Серед малоінвазивних дієвих методів терапії варто виділити балонну дилатацію стравоходу.
Процедура має цілий ряд переваг, дозволяє ефективно усувати патологію, а також проводити паралельно дослідження порожнини на предмет наявності інших пошкоджень. Стриктура стравоходу призводить до погіршення якості життя.
Причини звуження стравоходу:
- поява рубців при неспроможності шлунково-кишкового тракту, що супроводжується занедбаністю соляної кислоти;
- онкологія;
поява рубців в результаті оперативного втручання або променевої терапії; - опіки їдкими речовинами і їх парами;
- ахалазія кардії;
- спайки;
- хвороба Крона.
Балонна дилатація рубцового стенозу стравоходу проводиться тільки після повного обстеження пацієнтів. Мета - виключення онкології.
Процедура може застосовуватися при пухлини у верхньому відділі стравоходу тільки при відсутності можливості використання інших методів лікування.
Балонна дилатація шлунка застосовується, коли стриктури утворилися в пілоричному відділі і дванадцятипалій кишці при виразці.
Також практикується при опікових та органічних звуженнях, пухлинах шлунково-кишкового тракту для відновлення прохідності.
Балонна ендоскопія є методом дослідження, який дозволяє деталізувати рубцеве звуження стравоходу, отримавши чітку картинку, а також взяти аналізи для проведення біопсії.
Протипоказання до процедури
Балонна дилатація неможлива при:
- сильному запаленні - великий ризик пошкодження сильно набряклих тканин;
- кровотеча в досліджуваній ділянці;
- пухлина, що підлягає радикальним методам видалення;
деякі стану пацієнтів, при яких організм не здатний перенести - маніпуляцію;
- гіпертензія;
- стеноз стравоходу з повною відсутністю доступу через травний тракт.
Перед проведенням балонної дилатації рубцевого стенозу стравоходу, особливо у дітей, необхідно запитати у лікаря про можливі ризики маніпуляції. Так, після процедури може виникнути кровотеча, що проявляється кровохарканням, кривавою блювотою.
Можливо поширення інфекції, набряки в середній частині грудини і пр. Звичайно маніпуляція проходить без особливих наслідків, але все залежить від стану пацієнта, а також особливостей розвитку і перебігу патологічного процесу в стравоході.
Особливості підготовки до маніпуляції
Рубцеві звуження стравоходу усуваються шляхом дилатації з використанням:
- загального наркозу;
- седації введення в менш глибокий сон, ніж при попередньому варіанті;
- Виконання маніпуляції проводиться в лікарні. Вимагає госпіталізації на 1-2 дня;
- Перед дилатацієй необхідно здати аналізи на реакцію організму на різні види наркозу, а також кардіограму.
У деяких випадках можливе призначення антибіотиків за тиждень до проходження процедури. В обов'язковому порядку вимагається скасування препаратів, що розріджують кров.
За 6-8 годин необхідно провести повне очищення. При ахалазії проводиться примусове промивання шлунка.
Як проводиться балонна дилатація?
Після всіх підготовчих заходів, вводиться наркоз. Як правило, маніпуляція проводиться паралельно з ендоскопією. Спочатку через ротову порожнину і горло проводять трубку з камерою і освітлювальним елементом на кінці.
Це дозволяє точно визначити місце розташування дісталятора і його тип. Може бути обраний пластиковий або повітряний розширювач.
Дистиллятор вводиться в потрібне місце в спущеному вигляді. Досягнувши необхідної точки, його розширюють, за рахунок чого збільшується просвіт в ураженому органі.
В такому стані дистиллятор залишається на деякий час. Потім його звужують, вилучають з порожнини органу.
Залежно від ступеня тяжкості патології маніпуляцію проводять в декілька етапів. Від цього буде залежати ціна балонної дилатації стравоходу. Схема лікування підбирається індивідуально в кожному окремому випадку.