Проведення балонної дилатації стравоходу

При стриктурах стравоходу, спровокованих різними факторами, метою лікування є розширення його до нормальних розмірів, щоб пацієнт міг нормально їсти, пити. Серед малоінвазивних дієвих методів терапії варто виділити балонну дилатацію стравоходу.

Процедура має цілий ряд переваг, дозволяє ефективно усувати патологію, а також проводити паралельно дослідження порожнини на предмет наявності інших пошкоджень. Стриктура стравоходу призводить до погіршення якості життя.

Причини звуження стравоходу:

• поява рубців при неспроможності шлунково-кишкового тракту, що супроводжується занедбаністю соляної кислоти;
• онкологія;
  поява рубців в результаті оперативного втручання або променевої терапії;
• опіки їдкими речовинами і їх парами;
• ахалазія кардії;
• спайки;
• хвороба Крона.

Балонна дилатація рубцового стенозу стравоходу проводиться тільки після повного обстеження пацієнтів. Мета - виключення онкології.

Процедура може застосовуватися при пухлини у верхньому відділі стравоходу тільки при відсутності можливості використання інших методів лікування.

Балонна дилатація шлунка застосовується, коли стриктури утворилися в пілоричному відділі і дванадцятипалій кишці при виразці.

Також практикується при опікових та органічних звуженнях, пухлинах шлунково-кишкового тракту для відновлення прохідності.

Балонна ендоскопія є методом дослідження, який дозволяє деталізувати рубцеве звуження стравоходу, отримавши чітку картинку, а також взяти аналізи для проведення біопсії.

Протипоказання до процедури

Балонна дилатація неможлива при:

• сильному запаленні - великий ризик пошкодження сильно набряклих тканин;
• кровотеча в досліджуваній ділянці;
• пухлина, що підлягає радикальним методам видалення;
  деякі стану пацієнтів, при яких організм не здатний перенести
• маніпуляцію;
• гіпертензія;
• стеноз стравоходу з повною відсутністю доступу через травний тракт.

Перед проведенням балонної дилатації рубцевого стенозу стравоходу, особливо у дітей, необхідно запитати у лікаря про можливі ризики маніпуляції. Так, після процедури може виникнути кровотеча, що проявляється кровохарканням, кривавою блювотою.

Можливо поширення інфекції, набряки в середній частині грудини і пр. Звичайно маніпуляція проходить без особливих наслідків, але все залежить від стану пацієнта, а також особливостей розвитку і перебігу патологічного процесу в стравоході.

Особливості підготовки до маніпуляції

Рубцеві звуження стравоходу усуваються шляхом дилатації з використанням:

• загального наркозу;
• седації введення в менш глибокий сон, ніж при попередньому варіанті;
• Виконання маніпуляції проводиться в лікарні. Вимагає госпіталізації на 1-2 дня;
• Перед дилатацієй необхідно здати аналізи на реакцію організму на різні види наркозу, а також кардіограму.

У деяких випадках можливе призначення антибіотиків за тиждень до проходження процедури. В обов'язковому порядку вимагається скасування препаратів, що розріджують кров.

За 6-8 годин необхідно провести повне очищення. При ахалазії проводиться примусове промивання шлунка.

Як проводиться балонна дилатація?

Після всіх підготовчих заходів, вводиться наркоз. Як правило, маніпуляція проводиться паралельно з ендоскопією. Спочатку через ротову порожнину і горло проводять трубку з камерою і освітлювальним елементом на кінці.

Це дозволяє точно визначити місце розташування дісталятора і його тип. Може бути обраний пластиковий або повітряний розширювач.

Дистиллятор вводиться в потрібне місце в спущеному вигляді. Досягнувши необхідної точки, його розширюють, за рахунок чого збільшується просвіт в ураженому органі.

В такому стані дистиллятор залишається на деякий час. Потім його звужують, вилучають з порожнини органу.

Залежно від ступеня тяжкості патології маніпуляцію проводять в декілька етапів. Від цього буде залежати ціна балонної дилатації стравоходу. Схема лікування підбирається індивідуально в кожному окремому випадку.