Колоноскопия в Киеве (ФКС)

Колоноскопия

Колоноскопия медицинская диагностическая манипуляция, позволяющая доктору проводить обследование прямой кишки и всего толстого кишечника при помощи специального гибкого медицинского эндоскопа небольшого диаметра, который вводится через задний проход.

Медицинский колоноскоп, позволяет проводить обследование кишечника. Внешне напоминает гибкую трубку небольшого диаметра, но на самом деле, это сложно устроенный механизм.

В нем различают три части:

• первая для введения в просвет толстого кишечника
• вторая для соединения с процессором и монитором
• третья, между ними, – это тубус с механизмом управления

На конце вводимой части расположена видеокамера высокого разрешения. Информация с камеры проходит через весь эндоскоп и поступает в процессор, там она обрабатывается и предается на монитор в высоком качестве.

Внутри расположены каналы, через которые проводят медицинский инструмент для обследования и манипуляций, нагнетается воздух, подается вода. Через рабочий канал проводятся основные манипуляции с помощью медицинского инструмента: биопсия тканей для дальнейшего патогистологического исследования, удаление полипов, извлечение инородных тел, установления стентов при стенозах, вводятся красители для проведения хромоскопии.

Воздушный канал необходим для нагнетания воздуха в кишечник и полного его раздутия, как шар. При этом все складки внутри кишечника выравниваются, что необходимо для качественного исследования кишечника. Канал для подачи воды необходим для отмывания стенок кишечника и удаления лишней жидкости при помощи медицинского аспиратора.

Волоконно-оптическая система, которая проводит свет от осветителя, – это так называемый «холодный свет», т.е. он не обжигает кишечник во время обследования, так как лампочка расположена в процессоре.

Тубус содержит механизм для управления вводимой концевой части, что позволяет маневрировать в просвете кишечника и выполнять сложные манипуляции.

Данный медицинский инструмент позволяет очень детально проверить кишечник на присутствие отклонений от норм.

Условно колоноскопию делят на диагностическую и лечебную.

• Диагностическая колоноскопия (фиброколоноскопия)

Полное обследование толстого кишечника с целью исключения или выявления различных заболеваний, таких как колит, неспецифический язвенный колит (НЯК), болезнь Крона (БК), ранний рак, дивертикулов, проводят биопсию и хромоскопию.

• Лечебная колоноскопия (фиброколоноскопия)

Удаление полипов различной формы и размеров, удаление инородных тел.

Очень часто диагностическая колоноскопия переходит в лечебную при выявлении полипов, и по согласованию с пациентом принимается решение по их удалению.

Заболевания толстого кишечника разнообразны.

Своевременная диагностика значительно упрощает и облегчает лечение.

Не ставьте на себе эксперименты по поиску подходящих лекарств.

Колоноскопия кишечника показана:

1. Тревожные клинические симптомы:

• выделение крови или слизи из прямой кишки
• нарушения стула (поносы или запоры)
• регулярные боли в животе
• повышенная утомляемость
• немотивированная слабость
• снижение веса
• периодическое вздутие живота
• немотивированное повышение температуры тела

2. Тревожные результаты лабораторно-инструментальных исследований:

• обнаружены изменения при рентгенологическом исследовании, компьютерной томографии (КТ), ультразвуковом исследование (УЗИ), «капсульной эндоскопии»
• изменения в анализе крови (анемия, повышение СОЭ)
• повышение специфичных онкомаркеров
• лабораторное выявление скрытой крови в кале

3. Исключение опухоли толстого кишечника при:

• полипах и опухоли желудка
• полипы прямой кишки
• полипах матки
• эндометриозе
• опухоли яичников
• опухоли матки
• опухоли других органов

4. Пациент относится к группе риска:

• возраст старше 40 лет
• неспецифический язвенный колит (НЯК)
• болезнь Крона (БК)
• другие формы колита
• другие заболевания толстого кишечника
• перенесенная операция на толстом кишечнике (онкологическое заболевание)
• ранее выявлялись или удалялись полипы прямой кишки или полипы кишечника
• у родственников были полипы прямой кишки, полипы кишечника или опухоли прямой кишки, толстого кишечника, желудка или других органов

1. Колоноскопия кишечника (фиброколоноскопия) – самый достоверный и информативный метод в диагностике заболеваний толстого кишечника. Доктор проводит осмотр прямой кишки, толстого кишечника, конечный отдел тонкого кишечника.
2. Высокое качество изображения, маневренность аппарата позволяют найти очаг болезни, взять материал (биопсия) для дальнейшего исследования в лаборатории, удалить полипы, удалить инородное тело, оценить эффективность лечения.
3. Это большое преимущество по отношению к другим методам диагностики при обследовании кишечника.
4. Позволяет выявить рак на ранних стадиях.
5. Своевременное выявление болезней значительно упрощает и облегчает лечение.

Чтобы исследование дало максимальную информацию для диагностики болезней и раннего выявление рака, необходима правильная подготовка. Она заключается в соблюдении особой диеты на протяжении трех дней до исследования и очищении толстой кишки от кишечного содержимого.

Следует соблюдать четкие показания по питанию.

При подготовке толстого кишечника нельзя голодать, особенно пациентам с сахарным диабетом.

Пить разрешено без ограничений. За исключением, когда колоноскопия проводится в состоянии медикаментозного сна, в день исследования пить и кушать запрещено.

После пребывания в течение трех дней на специальной диете проводится очистка кишечника солевыми слабительными. Наиболее эффективный и мягкий способ. Так называемые «лаважные» слабительные растворы делаются на основе специальных солей, которые не всасываются в кишечнике. Принимаются с большим количеством воды.

Выпитая вода не всасывается в организм, проходит через весь кишечник и эффективно отмывает его.

Запрещено делать очистительные клизмы.

Особая диета на протяжении трех дней до исследования.

Пища преимущественно жидкая или кашицеобразная и небольшие порции.

Разрешено:

• нежирные сорта мяса и рыбы (отварное, запеченное)
• бульон (прозрачный)
• макаронные изделия;
• куриные яйца (вареные, жареные, омлет);
• очищенный картофель (пюре, отварной);
• сливочное масло (немного для заправки);
• белый рис, рисовая лапша;
• нежирные и без добавок молочные продукты (твердые и плавленые сыры, творог, молоко, кефир, йогурт, сметана, закваска);
• белый хлеб, галетное печенье;
• мороженое (без наполнителя, кондитерской глазури);
• кофе (аппаратный и растворимый);
• чай без ароматизаторов и добавок (черный, зеленый);
• сахар, мед, белый шоколад;
• негазированные и некрашенные напитки.

За три дня до процедуры исключить следующие продукты

Запрещены:

• семена льна;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• жирные бульоны;
• ягоды, фрукты и овощи (свежие, отварные, сушеные, соленые, маринованные);
• зелень (петрушка, укроп, кинза, базилик, лук, чеснок);
• злаковые (гречка, овсянка, манная крупа и другие крупы);
• бобовые (фасоль, горох, чечевица);
• черный хлеб, хлеб с грубым помолом муки и добавками;
• молочные продукты (жирные, с наполнителем;
• консервы, копчености, острые приправы;
• черный шоколад;
• заварной кофе;
• грибы, орехи, мак, кокосовая стружка;
• газированные напитки (пиво, квас, игристые вина, «тархун»);
• алкоголь;
• продукты «красного цвета» (томатный морс, вишневое желе;
• повышающие газообразование (виноградный сок, редис);
• изменяет цвет кала (кровяная колбаса, терен, черноплодная рябина);
• активированный уголь, препараты железа.

Несоблюдение правил питания может свести на нет процедуру!

Препарат «Фортранс».

Перед применением прочитайте инструкцию к препарату «Фортранс».

Начинать подготовку им можно если нет противопоказаний.

Общие требования к подготовке:

• одна аптечная упаковка содержит 4 пакета с порошком для приготовления раствора
• расчет проводят исходя из одного пакетика порошка на 20 кг массы тела пациента

НО НЕ МЕНЬШЕ 4 ПАКЕТОВ

• перед применением необходимо приготовить раствор. Для этого содержимое одного пакета полностью растворяют в одном литре чистой воды (можно добавить сок лимона для улучшения вкусовых качеств раствора)
• прием во внутрь начинать не раньше, чем через три часа после еды
• принимать по одному стакану каждые 15 минут в течении часа

(250 мл х 4 раза — один литр в час)

• действие препарата начинается через час после начала приема первого литра раствора
• действие препарата прекращается через 3 часа после окончания приема последнего литра раствора

Прием препарата можно принимать по разным схемам.

Одноэтапная подготовка:

прием всего объема препарата в течение одного вечера.

Двухэтапная подготовка:

объем препарата разделяется на вечернюю и утреннюю дозу 2+2 или 3+1 или другой объем раствора, но не меньше 4-х литров.

Общепринята и предпочтительна двухэтапная подготовка.

Двухэтапная подготовка более щадящая и эффективная.

Примерная подготовка к процедуре на четыре литра раствора в два этапа 2+2.

Колоноскопия пройдет в обед или во второй половине дня на следующий день:

• последний прием пищи закончить сегодня не позднее 15:00
• прием готового раствора начать в 18:00

Примерная подготовка к процедуре на четыре литра раствора в два этапа 3+1.

Колоноскопия пройдет в обед или во второй половине дня завтра:

• последний прием пищи закончить сегодня не позднее 15:00
• прием готового раствора начать в 18:00

Иногда необходимо провести экстренную колоноскопию.

Тогда используют одноэтапную подготовку.

Подготовка к процедуре, которая пройдет в первой половине завтра:

• последний прием пищи закончить сегодня не позднее 15:00
• прием готового раствора начать сегодня в 18:00

Плохая подготовка кишечника — повод для отмены исследования

Время проведения колоноскопии кишечника занимает от 15 до 30 мин и зависит от многих факторов: эмоционального состояния пациента, особенностей строения и качества подготовки толстого кишечника, какое исследование диагностическое или лечебное.

Учитывая специфичность, колоноскопия неприятна и требует полного взаимодействия пациента и врача. От слаженной работы зависит длительность исследования и степень дискомфорта. По желанию пациента колоноскопию можно провести во сне. Медикаментозный сон – хорошая современная помощь для пациентов в ситуациях с болями в животе, выраженным воспалением прямой кишки или толстого кишечника, состоянием после операции на органах брюшной полости.

Колоноскопия кишечника под наркозом

Если нет медицинских противопоказаний, по желанию пациента колоноскопию можно провести в состоянии медикаментозного сна или, как часто пациенты говорят, «колоноскопия во сне» или «колоноскопия под наркозом».

Колоноскопия под наркозом это не совсем правильное понимание процедуры. Введение пациента в состояние общей анестезии (наркоз) используется в медицине при больших операциях. При проведении колоноскопии используется медикаментозный сон, и он вызывается введением ненаркотических препаратов внутривенно врачом-анестезиологом. Продолжительность медикаментозного сна полностью контролируется врачом анестезиологом. Во время проведения процедуры пациент крепко спит и не ощущает боли и дискомфорта. Мы используем в своей работе сертифицированные, современные препараты, которые легко переносятся пациентами. Максимально безопасны. После завершения колоноскопии пациент просыпается и в течение непродолжительного времени возвращается к обычной жизни. Восстановление происходит в комфортабельных условиях.

Это диагностика кишечника при отсутствии жалоб.

Проведение колоноскопии у здоровых пациентов без жалоб и отсутствие изменений при лабораторном (кровь, моча и т.д.) и инструментальном (УЗИ, КТ и т. д) обследовании.

Скрининговая колоноскопия своего рода профосмотр, который дает возможность исключить заболевание или выявить их на ранней стадии и своевременно принять меры.

Как правило скрининг направлен на ранее выявление рака.

Ранняя и точная диагностика заболеваний кишечника значительно упрощает лечение и обеспечивает более быстрое выздоровление.

При проведении колоноскопии, доктор с помощью специального медицинского инструмента, эндоскопических щипцов, может провести биопсию тканей. Образец тканей необходимо брать строго из очага болезни, иначе может быть неверная постановка диагноза, неправильное лечение и упущено драгоценное время. Качество биопсии зависит от опыта врача, его умений и навыков, хорошего оборудования и качественного медицинского инструмента. Некачественный инструмент для биопсии может захватить недостаточно материала, раздавить его и привести в негодность для дальнейшего исследования или искажению результатов. После биопсии кусочек тканей (биоптат) извлекается и помещается в специальный контейнер с консервантом и в особых условиях транспортируется в специализированную лабораторию для дальнейшего исследования и постановки точного диагноза.

Прицельная биопсия кишечника безболезненная и безопасная.

Полипы в толстой кишке – аномальное разрастание тканей, которое с большой вероятностью может переродиться в рак. Все обнаруженные полипы прямой кишки и полипы кишечника подлежат удалению.

Метод удаления зависит от места их расположения, размеров и формы. Небольшие по величине полипы удаляют специальными щипцами, которые заводятся через рабочий канал в эндоскопе и «скусываются». Кусочки извлекаются для дальнейшего исследования.

Более крупные и большие полипы удаляются специальной петлей, которая заводится через рабочий канал эндоскопа. Диаметр, форма, материал петель разнообразны. Для каждого полипа подбирается индивидуально и предназначены для полного его удаления за один раз.

Петля заводится на полип сверху, затягивается и срезается, это так называемая «холодная полипэктомия».

Большие полипы удаляются также с помощью петли, только с использование устройства, который генерирует ток специальной мощности и частоты, который проходит по петле. Петля заводится на полип сверху, затягивается и срезается током, это так называемая «электроэксцизионная полипэктомия». Срезание током необходимо для прижигания сосудов питающие полип и предупреждения кровотечения.

Все удаленные полипы извлекаются и подлежат исследованию в специализированной лаборатории.

Делается это с целью точного установления диагноза.

Инородные тела попадают в кишечник по разным причинам.

Не умышленно – случайное проглатывание, и умышленно – суицидные намерения, азарт.

Ими могут быть: пуговицы, иглы, рыболовные крючки, мелкие деревянные, металлические и пластиковые предметы, зубы, зубные протезы, мелкие кости, батарейки, и т.д.

Инородные тела обязательно удаляются, т.к. могут быть источником смертельных осложнений: перфорация, перитонит, абсцесс, химические ожоги (батарейки), кишечная непроходимость и т.п.

Удаление проводится с помощью специальных медицинских инструментов: щипцы, петли, сачки и т.д.

Вы можете быть уверены в полной инфекционной безопасности исследования, это достигается благодаря:

• только тщательной обработке колоноскопа с соблюдением всех принятых стандартов и рекомендаций
• только сертифицированные дезинфицирующие средства
• только одноразовые расходные материалы

Во время проведения колоноскопии ведется видеозапись исследования.

По видеоматериалам проводится бесплатная консультация с разъяснениями.

После пациент получает официальное заключение с рекомендациями.

Оплата выполненных услуг проводится через кассу, наличным или безналичным расчетом с выдачей фискального чека. Нет скрытых платежей.

В стоимость исследования входят одноразовые расходные материалы и Вам не надо «носиться» со своим полотенцем и бахилами.

Все есть в наличии и в нужном количестве.

Сотрудничаем со страховыми компаниями.